يحكم برنامج ادارة جوده لجنه (لجان) متعدده التخصصات معنيه بتحسين الاداء وسلامه المرضى وادارة المخاطر .

QPI.01

توجد خطه لتحسين الاداء وسلامه المرضى على مستوى المستشفى .

QPI.02

تكليف احد العاملين المؤهلين للعمل كمنسق ومدير تحسين الاداء .

QPI.03

يشارك العاملون بالمستشفى ومنهم اعضاء الطاقم الطبى واعضاء طاقم التمريض وغيرهم فى انشطه تحسين الاداء .

QPI.04

تحديد وتعريف ومراقبه مقاييس اداء جميع العمليات الهامه .

QPI.05

تستخدم مقاييس اداء الرعايه الاكلينيكيه فى تحديد فرص التحسين وتتبع التقدم نحو تحقيق اهداف المستشفى .

QPI.06

تستخدم مقاييس الأداء الإدارى فى تحديد فرص التحسين وتتبع التقدم نحو تحقيق أهداف المستشفى .

QPI.07

تكليف موظف يمتلك الخبرات والمعرفه والمهارات المناسبه لمراجعه البيانات وتجميعها وتحليلها فى نطاق الإطار الزمنى المعتمد .

QPI.08

التاكد من صحه البيانات يتم وفقا لمعايير محدده .

QPI.09

وضع برنامج خطه ادارة المخاطر .

QPI.10

وضع نظام الإبلاغ عن الحوادث .

QPI.11

تحليل وتصحيح الاحداث المهمه والاخطاء الوشيكه .

QPI.12

تعرف المستشفى الاخطاء الجسيمه وتحقق فيها وترفع تقرير بها وتتخذ الاجراءات التصحيحيه لمنع الضرر الناجم عنها وتكرارها.

QPI.13

تنفيذ انشطه التحسين المستدام الملائمه فى اطار زمنى معتمد .

QPI.14